갑상선 질환이란?

갑상선은 우리 몸의 앞쪽에 위치하고 갑상선 호르몬을 분비하는 기관입니다. 인체에서 가장 큰 내분비관으로 성인에서의 무게는 약 20g에 달하며 목의 앞 부분에 아담의 사과라고 불리는 부위 바로 밑에 위치하며 좌우측엽이 나비모양을 하고 있으며 이 좌측엽을 연결하는 부위를 협부라 합니다.

갑상선은 음식물을 통하여 섭취된 요드를 원료로 하여 갑상선 호르몬을 만들어 혈액 내로 방출하는데, 대부분의 다른 호르몬은 어떤 특정부위에서만 작용이 일어나지만 갑상선 호르몬은 신체 내의 거의 모든 조직에서 작용하여 신체 내의 각종 영양소를 태워 에너지를 생산하며, 뇌의 발달에도 결정적인 역할을 합니다.

갑상선의 검사법에는 혈액 검사(갑상선 호르몬), 방사성 옥소(요오드) 섭취율, 갑상선 스캔 검사, 갑상선 세포 검사, 갑상선 초음파 갑상선 전산화 단층 촬영 등이 있습니다. 갑상선에서 발생하는 대표적인 질환으로는 기능항진증(그레이브스병) 및 기능저하증(하시모토갑상선염), 갑상선 결절(혹)등이 있습니다.

갑상선에서 갑상선 호르몬을 과다하게 분비하여 갑상선 중독 증상이 나타나는 경우를 갑상선 기능 항진증이라고 합니다. 갑상선기능 항진증을 일으키는 경우는 여러 가지가 있으나 우리나라에서는 95%이상이 그레이브스병에 의하여 일어납니다. 그레이브스병은 일종의 자기 면역성 질환이며 질병의 발생에는 유전적인 소인이 어느 정도 있는 것으로 생각되고 있습니다. 그러나 질병 자체가 유전되는 것은 아닙니다.

자가 진단 테스트

1. 평소에 피로감을 자주 느끼는 경우
2. 일상생활에서 무기력함을 느끼는 경우
3. 식사량을 줄이는데도 불구하고, 체중이 늘어나는 경우
4. 지속적인 변비에 시달리는 경우
5. 다른 사람보다 추위를 잘 느끼는 경우
6. 땀 배출이 원활히 되지 않는 경우
7. 머리카락이 푸석푸석 해지고, 피부가 거칠어지는 경우
8. 원인 모를 기억력 저하현상이 나타나는 경우

갑상성기능항진증이란?

1. 갑상선기능 항진증은 갑상선 자체에서 갑상선 호르몬을 과잉 생산하는 결과를 나타내는 갑상선 중독증을 말하며 남성보다 여자에게서 더 많이 발견되며, 20~40대 연령층에서 흔히 발생합니다.

2. 주요 원인은 현재까지 확실치 않으나 자기 면역계 이상 질환으로 추측되고 있으며 관련된 발병인자로써 스트레스를 들 수 있으며 모두는 아니지만 유전적인 요인도 일부 발견되고 있습니다.

갑상성기능항진증 자각증상

- 체중이 감소되는 경우
- 더위를 참지 못하는 경우 (열 불내성)
- 식욕은 왕성하나, 항상 허기를 느끼는 경우
- 심박동이 두근거리는 것을 느끼는 증상(심계항진)이 지속되는 경우
- 운동시 호흡곤란이 발생하는 경우
- 손떨림 증상이 지속적으로 발생하는 경우
- 신경과민, 불안증, 설사, 가려움증(소양증), 땀이 많이 나는 경우
- 여성의 경우는 생리량이 줄고 불규칙해지며, 무월경등의 증상이 발견되는 경우

갑상성기능항진증 치료

약물치료, 수술적 요법

요오드 섭취에 대해서

가끔 미역 등을 먹어도 좋으나 매일 먹는 것은 바람직하지 않습니다.
(만성 갑상선염인 사람이 식사 중 요오드가 과량 섭취되면 이로 인해 갑상선 호르몬의 생산 과정이 억제되고 동시에 세포방출도 억제되어 갑상선 호르몬이 결핍되는 예도 있으므로 이점에 주의해야 합니다.)

수면시간을 충분히 확보하고 안정을 취하는 것, 규칙적인 생활을 하는 것이 중요합니다.

갑상성기능저하증 이란?

1. 갑상선은 우리 신체 내의 신진대사를 조절하는 역할을 하는 갑상선호르몬을 분비하는 기관이며 갑상선 호르몬 분비가 원할히 이루어 지지 않아 신체의 대사활동이 느려지는 질환입니다.

2. 갑상선기능저하증은 흔히 남성보다 여성이 많이 발생하고, 저연령층보다는 고연련층에서 많이 발생합니다.

갑상성기능저하증의 구분

일차성 갑상선 기능 저하증

갑상선 자체의 이상

이차성 갑상선 기능 저하증

뇌하수체 이상

갑상선 호르몬이 과다분비되는 경우

- 보통사람에 비해 심장박동이 더욱 빠릅니다.
- 땀이 많이 배출됩니다.
- 불안정한 상태를 보이게 됩니다.

갑상선 호르몬 분비가 적은 경우

- 변비가 생깁니다.
- 몸이 늘어지고 힘이 빠지게 됩니다.
- 얼굴과 수족이 붓게 됩니다.
- 추위를 참지 못합니다.
- 땀 배출이 원활히 되지 못합니다.
- 식욕은 감퇴하나 체중은 오히려 증가하는 경우가 많습니다.
- 또 대부분 표정이 없고, 머리카락이나 눈썹의 가장자리가 잘 부서지며 쉽게 빠지고, 여성에서 가끔 불임증과 습관성 유산을 나타낼 수도 있습니다. 이비인후과적인 증상으로는 후두 부종으로 인해 목소리가 쉬고 내이 부종으로 난청 등이 나타나기도 합니다.

갑상선기능저하증의 치료법

- 치료는 갑상선 호르몬제제를 복용하여, 결핍된 갑상선 호르몬을 보충해 주면 되는데, 여기서 문제는 원인이 없어지기 까지는 평생 복용해야 한다는 것입니다. 그러므로 주기적(약 3-6개월)으로 갑상선 호르몬 검사를 시행하여 변화를 수시로 파악하고 있어야 합니다.

- 만약 갑상선기능저하증의 심한 합병증으로 점액 수종성 혼수가 발생하면 즉각 병원으로 옮겨 기관 내 삽관과 보조 호흡 장치를 하고, 갑상선 호르몬을 투여해야 합니다.

- 특별히 주의할 사항은 없고, 복약을 잊지만 않는다면 갑상선기능저하증 환자는 건강인과 같은 생활을 즐길수 있습니다.